Naar inhoud gaan

Aambeien met trombose

Aambeien zijn gezwollen aderen in de anus (de ingang naar u darmen) of het rectum (het onderste deel van de dikke darm).

Ze worden ook wel he­mor­roïden genoemd en zijn een veelvoorkomende medische aandoening, die veel mensen op een bepaald moment in hun leven zullen ontwikkelen. U kunt uitwendige hemorroïden of inwendige he­mor­roïden hebben, beide kunnen zich ontwikkelen tot he­mor­roïden met trombose. 

Aambeien met trombose betekent dat er zich een bloedstolsel ontwikkelt in de he­mor­roïden. De naam komt van het woord ‘trombose’, wat stolling van het bloed betekent.

Dit gebeurt veel vaker bij externe he­mor­roïden dan bij een interne. Hoewel het geen gevaarlijke aandoening is, kan het pijnlijk zijn.

Op deze pagina gaat dieper in op het hebben van externe he­mor­roïden met trombose, inclusief de symptomen waarop u moet letten en de mogelijke oorzaken van de aandoening. Het behandelt ook enkele van de meest effectieve behandelingsopties die voor u open staan, van huismiddeltjes tot behandeling van interne en externe he­mor­roïden.

Oorzaken – Aambeien met trombose

Allerlei he­mor­roïden worden veroorzaakt door verhoogde druk op de aderen in uw anus en rectum. Dit kan verschillende redenen hebben, zoals:

  • Constipatie
  • Diarree
  • Te hard inspannen tijdens de stoelgang
  • Niet naar het toilet gaan als u aandrang voelt om te poepen
  • Langdurig zitten
  • Zwangerschap (er kunnen zowel interne als externe he­mor­roïden tijdens de zwangerschap ontstaan door het extra gewicht van de baby)
  • Bevalling (de inspanning van de bevalling kan ervoor zorgen dat zich tijdens de bevalling of kort daarna aambeien ontwikkelen)
  • Verzwakking van de spieren in het anale kanaal door veroudering
  • Herhaaldelijk zwaar tillen (zoals zware gewichten of grote objecten)
  • Obesitas

Het is nog onduidelijk waarom sommige he­mor­roïden bloedstolsels ontwikkelen en trombose krijgen en andere niet. Het komt echter veel vaker voor dat iemand externe aambeien met trombose heeft als interne.

Symptomen – Aambeien met trombose

Aambeien kunnen een aantal verschillende dezelfde symptomen vertonen. Naargelang de ernst van die van u, kunt u enkele, geen of al van de volgende interne en externe symptomen van he­mor­roïden ervaren:

  • Helder rood bloed tijdens de stoelgang (op het toiletpapier, in de ontlasting of in het toilet zelf)
  • Jeuk rond de anus
  • Pijn rond de anus, bijvoorbeeld bij het zitten, lopen of poepen
  • Zwelling en/of knobbeltjes rond de anus
  • Het gevoel hebben dat u nog steeds moet poepen als u al gepoept hebt
  • Slijm op het toiletpapier of in uw ondergoed

Gebarsten he­mor­roïden

He­mor­roïden met trombose kunnen soms barsten als gevolg van de opbouw van de interne druk door het bloed erin. Als dit gebeurt, kunt u meer pijn en bloedingen krijgen die enkele seconden tot enkele minuten aanhouden.

Hier hoeft u uzelf gewoonlijk geen zorgen om te maken. Als de bloeding echter erg hevig is of langer dan tien minuten duurt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Hoe weet u of externe Aambeien trombose hebben?

Externe aambeien met trombose zijn vaak bijzonder pijnlijk, omdat ze, wanneer ze vol lopen met bloed, zachter kunnen worden dan gewone externe he­mor­roïden. Daarnaast zullen aambeien met trombose gesproken zichtbaar zijn als kleine knobbeltjes net buiten de anus.

Het bloedstolsel binnenin geeft ze meestal een donkerblauwe of paarse kleur, een beetje zoals een blauwe plek. Dit is een manier waarop u ze kunt onderscheiden van standaard externe aambeien. 

Een andere aanwijzing dat uw aambeien trombose hebben, is als ze niet reageren op een vrij verkrijgbare, medicinale, crème tegen externe he­mor­roïden. Dit komt omdat de pijn niet alleen aan de oppervlakte van de huid zit, maar door druk en zwelling ook dieper in het weefsel. 

In plaats van zelf een diagnose te stellen, kunt u het beste een arts raadplegen als u vermoedt dat u externe aambeien met trombose hebt. Hierdoor krijg u een nauwkeurigere diagnose en kunnen ernstigere aandoeningen worden uitgesloten.

Diagnose van een huisarts

Als u vermoedt dat u externe he­mor­roïden hebt en uw klachten verdwijnen niet binnen een paar dagen, dan is het verstandig om een afspraak te maken met uw huisarts. Hij zal u vragen stellen over uw symptomen en vervolgens waarschijnlijk vragen om een visueel onderzoek van het aangedane gebied uit te voeren.

In veel gevallen is een visuele controle voldoende om te bevestigen dat u aambeien hebt; de arts kan echter ook een lichamelijk onderzoek willen doen.

Dit zal waarschijnlijk een rectaal onderzoek met de vingers zijn, waarbij hij een ingesmeerde, gehandschoende vinger gebruikt om te zien of er afwijkingen (zoals gezwellen of knobbels) in de anus zijn. Dit klinkt misschien intimiderend, maar het zal relatief pijnloos zijn en is snel voorbij.

De huisarts kan dan een preciezere diagnose stellen van uw aandoening en u adviseren over de mogelijkheden voor behandelingen voor externe aambeien. 

Behandelingen voor externe aambeien met trombose

Als u graag wilt weten of externe he­mor­roïden weggaan, is het antwoord (in de meeste gevallen) ja. Het is normaal dat de aandoening vanzelf of met behulp van huismiddeltjes om de pijn van externe he­mor­roïden te verzachten of een behandeling voor externe aambeien weggaat.

Dat gezegd hebbende, kan het in sommige gevallen nodig zijn om medische tussenkomst te zoeken. Dit geldt in het bijzonder bij externe aambeien met trombose, die soms moeten worden leeggemaakt in een procedure die een trombectomie wordt genoemd. Soms kan het nodig zijn om chirurgisch de externe he­mor­roïden te verwijderen.

U kunt het beste een afspraak maken met uw huisarts, zodat deze u kan adviseren over de meest geschikte behandelmethoden voor u.

Vrij verkrijgbare behandelingen 

Indien nodig kunt u met een apotheker praten over vrij verkrijgbare behandelingen. Dit zijn onder andere een aambeienzalf met lidocaïne of andere crème voor aambeien of zetpillen voor pijnverlichting en om te genezen. Soms kan het nodig zijn om met laxeermiddelen de constipatie te verlichten en de stoelgang te vergemakkelijken.

Huismiddeltjes

Als u momenteel lijdt aan externe aambeien met trombose, is de belangrijkste vraag die in u opkomt waarschijnlijk hoe u er vanaf kunt komen. Het goede nieuws is dat er veel eenvoudige huismiddeltjes zijn die u kunt proberen en die zowel uw herstel versnellen als de pijn van externe he­mor­roïden verminderen. 

Ze omvatten gemakkelijk te implementeren acties, zoals:

  • Een paar keer per dag in een warm bad zitten om jeuk of pijn te verzachten
  • Het aanbrengen van een ijszak, gewikkeld in een schone handdoek of een uitgewrongen doek met ijswater op het aangedane gebied om de pijn van de externe he­mor­roïden en zwelling te verminderen
  • Gebruik van vochtige doekjes of vochtig toiletpapier in plaats van droog wanneer u uw billen afveegt. Dit zal de irritatie van uw aambeien verminderen
  • Vermijd het gebruik van producten met geur, parfum of chemicaliën, omdat ook deze uw he­mor­roïden kunnen irriteren
  • Losse kleding dragen (katoen is een goede stofkeuze)

Medische behandeling

Als externe he­mor­roïden of he­mor­roïden met trombose niet verbeteren met sommige remedies, hebt u mogelijk medische tussenkomst nodig. Er zijn een paar verschillende opties betreffende de behandeling van externe aambeien, maar de belangrijkste procedure bij he­mor­roïden met trombose is een trombectomie.

Dit omvat het maken van een kleine snee in het stolsel om het te laten leeglopen. U wordt verdoofd, dus het zal niet pijnlijk zijn.

Andere chirurgische en niet-chirurgische opties zijn onder meer:

  • Infraroodcoagulatie – Hierbij wordt infrarood licht gebruikt om aambeien te verkleinen door de bloedtoevoer af te sluiten
  • Ligatie met elastiekjes – Laat aambeien krimpen door er een bandje omheen te doen 
  • Elektrotherapie – Er wordt een zachte elektrische stroom toegepast op he­mor­roïden om ze te verkleinen
  • Sclerotherapie – Er wordt een vloeistof in he­mor­roïden geïnjecteerd om ze te verkleinen
  • Hemorrhoidectomie – Een vorm van verwijdering van externe he­mor­roïden , waarbij uw aambeien worden weggesneden
  • Hemorrhoidopexie met nieten – Omvat het terug in het rectum nieten van aambeien om de bloedtoevoer af te snijden en ze te verkleinen
  • Hemorrhoidale slagaderligatie – Hierbij worden hechtingen gebruikt om de bloedtoevoer naar de aambei af te snijden en deze zo te laten krimpen

De juiste behandeling voor u hangt af van verschillende factoren, waaronder de locatie, het type en de ernst van uw he­mor­roïden. Een medicus kan uw situatie beoordelen en het beste advies geven.

Hoe kunt u voorkomen dat externe he­mor­roïden terugkeren? 

Dit zijn enkele wijzigingen in uw dieet en levensstijl die u in de praktijk kunt brengen om te voorkomen dat externe he­mor­roïden terugkeren:

  • Vermijd het om te lang op het toilet te zitten of te persen tijdens het poepen.
  • Volg een vezelrijk dieet om constipatie te voorkomen.
  • Blijf gehydrateerd door zes tot acht glazen water per dag te drinken.
  • Gebruik bij het tillen van zware voorwerpen een goede techniek en vergeet niet om constant door te ademen.
  • Houd uw anale zone schoon en droog.
  • Leid een actieve levensstijl om de kans op constipatie te verkleinen

Vaak gestelde vragen over he­mor­roïden met trombose

Gaan externe he­mor­roïden weg? 

Ja, de zwelling en pijn zouden na een paar dagen of een paar weken moeten verdwijnen, afhankelijk van de ernst van de he­mor­roïden.

Hoelang duurt het voordat grote externe he­mor­roïden weggaan?

Het kan mogelijk niet altijd lukken om van externe he­mor­roïden af te komen in 48 uur, maar ze genezen in de meeste gevallen binnen een paar dagen. Bij externe aambeien met trombose is de herstelperiode waarschijnlijk wat langer.

Het kan een paar weken duren voordat de aandoening volledig is verdwenen, vooral als de he­mor­roïden bijzonder groot of ernstig zijn.

Moet ik me zorgen maken over  externe he­mor­roïden met trombose?

Meestal hoeft u uzelf geen zorgen te maken over  externe he­mor­roïden met trombose. Hoewel ze pijnlijk en ongemakkelijk kunnen zijn, verdwijnen aambeien meestal binnen een week of twee vanzelf. Het is zeldzaam dat er complicaties optreden, hoewel ze kunnen voorkomen. Deze omvatten huidplooien en infectie.

Wanneer moet ik me zorgen maken over externe he­mor­roïden met trombose?

Tenzij uw symptomen binnen een paar dagen verdwijnen, is het bijna altijd een goed idee om een arts te raadplegen voor externe he­mor­roïden met trombose. Dat komt omdat hij kan controleren of u zeker last hebt van aambeien en niet van een ernstigere gezondheidstoestand met vergelijkbare symptomen. 

Zo kan hij ook, als u last heeft van pijn vanwege externe he­mor­roïden, de nodige pijnstillers, laxeermiddelen of een crème of zalf tegen externe he­mor­roïden voorschrijven.

U moet direct naar een arts gaan als u externe he­mor­roïden hebt en een van de volgende is van toepassing:

  • U hebt een zeer hoge temperatuur en/of voelt uzelf warm en rillerig
  • Er lekt pus uit uw aambeien
  • U hebt intense pijn
  • Uw symptomen verslechteren
  • U bloedt hevig of doorlopend

Hoe raak je externe he­mor­roïden kwijt?

In de meeste gevallen kunt u herstellen van externe aambeien door simpelweg huismiddeltjes te gebruiken, zoals het eten van vezelrijk voedsel, gehydrateerd blijven, uzelf niet inspannen bij het gebruik van het toilet en het anusgebied schoon en droog houden.

Warme baden, koude kompressen, pijnstillers en een externe crème tegen he­mor­roïden kan helpen de genezing te versnellen en pijn en jeuk te verlichten.