Naar inhoud gaan

Ontstoken aambeien 

He­mor­roïden, ook wel aambeien genoemd, zijn een veelvoorkomende gezondheidstoestand waarbij de aderen in uw anus en rectum opzwellen en vergroot worden.

Dit gebeurt normaal gesproken als gevolg van verhoogde druk in het lichaam. In de meeste gevallen verdwijnen aambeien binnen een paar dagen met behulp van huismiddeltjes en vrij verkrijgbare medicijnen. 

Er kunnen echter complicaties optreden, zoals geïnfecteerde he­mor­roïden, beknelde he­mor­roïden of he­mor­roïden met trombose. Die genezen langzamer.

Op deze pagina wordt gekeken naar enkele redenen waarom u kan lijden aan ontstoken he­mor­roïden of geïnfecteerde aambeien en ook naar manieren waarop ze kunnen worden voorkomen en behandeld.

Oorzaken van geïnfecteerde he­mor­roïden

Hoewel het zeldzaam is, zijn er verschillende redenen waarom u geïnfecteerde he­mor­roïden kan ontwikkelen. Ten eerste hebben bepaalde soorten aambeien meer kans om geïnfecteerd te raken dan andere.

Interne he­mor­roïden die niet verzakken (uit de anus floepen) raken bijvoorbeeld zelden geïnfecteerd. Omgekeerd lopen externe aambeien en interne aambeien die wel verzakken een grotere kans op het ontwikkelen van een infectie.

Een belangrijke factor is een gezonde doorbloeding. U hebt een grotere kans dat u geïnfecteerde aambeien krijgt als de bloedtoevoer naar het aangedane gebied wordt beperkt.

Dit komt omdat witte bloedcellen een belangrijk onderdeel zijn van het immuunsysteem en de sleutel tot het bestrijden van infecties. Wanneer de bloedtoevoer naar he­mor­roïden wordt afgesneden, worden ze verstikt en is er een groter risico dat ze geïnfecteerd raken.

Andere factoren die de bloedtoevoer naar de rectale zone kunnen verminderen, zijn onder meer:

  • Obesitas
  • Diabetes
  • Ziekte van Crohn (een vorm van inflammatoire darmziekte)
  • Bloedstolsels
  • Atherosclerose (vernauwing van de slagaders)

Alle bestaande gezondheidsproblemen die een aanslag zijn op uw immuunsysteem, maken het ook waarschijnlijker dat u lijdt aan geïnfecteerde he­mor­roïden.

Geïnfecteerde aambeien vanwege een medische behandeling

Een andere mogelijke reden dat u geïnfecteerde he­mor­roïden kunt ontwikkelen, is als gevolg van bepaalde medische behandelingen die worden uitgevoerd om van aambeien af te komen.

Er is bijvoorbeeld een risico op infectie na ligatie met elastiekjes, waarbij een bandje rond de aambeien wordt gedaan om de bloedtoevoer af te snijden zodat ze eraf vallen en een hemorrhoidectomie waarbij weggesneden worden.

Andere redenen voor ontsteking van he­mor­roïden

Infectie is niet de enige reden dat he­mor­roïden ontstoken kunnen raken. Als het aangedane gebied bijvoorbeeld vaak geïrriteerd is, kan het meer dan normaal opzwellen.

Dit kan gebeuren als u strakke kleding over het gebied draagt, te krachtig afveegt na gebruik van het toilet of ruw, droog toiletpapier gebruikt. 

Een andere oorzaak van ontsteking kan zijn als he­mor­roïden trombose krijgen. Dit is enigszins verschillend van geïnfecteerde aambeien en het gebeurt als er zich een bloedstolsel vormt binnenin de he­mor­roïden.

Als gevolg hiervan kunnen ze donkerblauw worden en opzwellen met bloed. Soms barsten ze, met pijn en bloedingen tot gevolg. 

De bloeding kan enkele seconden duren of enkele minuten aanhouden, maar is over het algemeen geen ernstige complicatie. Als de bloeding langer dan 10 minuten aanhoudt, zoek dan medische hulp.

Algemene oorzaken van aambeien

Er is een breed scala aan factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien. Dit zijn onder meer:

  • Constipatie
  • Chronische diarree
  • Inspanning tijdens de ontlasting
  • Teveel tijd door te brengen op het toilet
  • Zwaar tillen 
  • Te dik zijn
  • Uitdroging
  • Het volgen van een vezelarm dieet
  • Langdurig zitten
  • Zwangerschap
  • Kinderen krijgen

Symptomen van geïnfecteerde he­mor­roïden

He­mor­roïden kunnen veel verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van het type, de locatie en de ernst ervan. Enkele van de meest voorkomende zijn:

  • Bloeden tijdens de stoelgang
  • Pijn in het aangedane gebied
  • Een jeukende anus
  • Knobbeltjes in en/of rond de anus 
  • Slijm op het toiletpapier na het poepen
  • Zwelling rond de anus
  • Een gevoel alsof u nog steeds moet poepen nadat u al naar het toilet bent geweest

Symptomen van geïnfecteerde he­mor­roïde

Naast het bovenstaande zult u, wanneer u geïnfecteerde aambeien hebtu zult waarschijnlijk enkele of alle van de volgende extra symptomen ervaren:

  • Koorts
  • Pijn die steeds erger wordt (zelfs na het proberen van huismiddeltjes en andere behandelingen)
  • Roodheid rond het geïnfecteerde gebied

Als u enige reden hebt om aan te nemen dat u geïnfecteerde he­mor­roïden heeft, dient u direct een afspraak te maken met uw huisarts.

Vertrouw niet op zelfdiagnose, want ontstoken he­mor­roïden kunnen erg lijken op normale. Het belangrijkste visuele verschil is roodheid rond de he­mor­roïden.

Uw arts zal u een nauwkeurige diagnose kunnen geven en uw behandelingsopties snel kunnen beoordelen. 

Diagnose van geïnfecteerde he­mor­roïden

Om de diagnose geïnfecteerde aambeien of een andere aandoening, zoals een anaal abces te kunnen stellen, zal uw huisarts eerst met u praten over uw symptomen, medische geschiedenis en andere relevante onderwerpen. 

Dan zal hij het gebied waarschijnlijk visueel willen onderzoeken. 

Dit kan worden gedaan door de billen voorzichtig te spreiden en te controleren op tekenen van infectie zoals roodheid. Afhankelijk van wat hij vindt, kan het zijn dat de huisarts ook een lichamelijk onderzoek van de anus wil doen.

Behandeling van geïnfecteerde he­mor­roïden

Als hij heeft vastgesteld dat u werkelijk lijdt aan geïnfecteerde aambeien, zal uw arts u adviseren over de beste manier van handelen met betrekking tot de behandeling. Een combinatie van medisch ingrijpen en huismiddeltjes geeft over het algemeen de beste resultaten. 

Medische behandeling

Er zijn twee hoofdopties als het gaat om medische behandeling voor geïnfecteerde he­mor­roïden: antibiotica en een operatie. 

Antibiotica zijn de meest voorkomende methode om af te komen van geïnfecteerde aambeien. De specifieke medicatie die u krijgt voorgeschreven, hangt af van een aantal factoren.

Deze omvatten uw leeftijd, medische geschiedenis, allergieën en de ernst van de infectie. Welk medicijn ook wordt aanbevolen, zorg ervoor dat u het precies zoals voorgeschreven inneemt en maak de volledige medicatiekuur af.

In ernstigere gevallen van geïnfecteerde he­mor­roïden kan een operatie om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen, worden aanbevolen. Dit zal waarschijnlijk gepaard gaan met algehele anesthesie en een verblijf in het ziekenhuis voor een paar dagen.

Huismiddeltjes

Ongeacht of uw geïnfecteerde he­mor­roïden worden behandeld met medicijnen of een operatie, zijn er tal van huismiddeltjes die u kunt gebruiken om uw symptomen te verlichten. Enkele van de meest effectieve zijn:

  • Week uw anale zone in een warm bad
  • Een koud kompres of iets dergelijks aanbrengen op het aangedane gebied
  • Pijnstillers slikken (overleg eerst met uw arts of u deze naast uw antibiotica kunt gebruiken) 
  • Gebruik nadat u op het toilet bent geweest liever vochtige doekjes dan droog wc-papier om uw billen af te vegen
  • Om te voorkomen dat u het gebied irriteert, maakt u uw anale zone schoon met deppende bewegingen, in plaats van te vegen
  • Verlicht de druk op de aderen in uw anus door uzelf niet in te spannen tijdens de ontlasting en niet teveel tijd door te brengen op het toilet
  • Vermijd het gebruik van producten die geuren of geparfumeerd zijn, omdat deze de huid kunnen irriteren

Voorkomen van geïnfecteerde aambeien

De beste manier om te voorkomen dat u geïnfecteerde he­mor­roïden krijgt, is om helemaal geen aambeien te ontwikkelen. Het toepassen van de volgende aanbevolen veranderingen in uw dieet en levensstijl kan een grote hulp zijn bij het voorkomen van aambeien:

  • Drink elke dag zes tot acht glazen water om gehydrateerd te blijven en uw darmen gezond te houden en vermijd te veel cafeïnehoudende of alcoholische dranken omdat die u uitdrogen.
  • Volg voor een goede spijsvertering een uitgebalanceerd dieet met veel vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit en groenten, noten, bruine rijst, volkoren pasta en volkorenbrood.
  • Eet minder voedingsmiddelen zoals witbrood, vlees, zuivelproducten, fastfood en bewerkte voedingsmiddelen.
  • Vermijd langdurig zitten zonder te bewegen, omdat dit de aderen in uw anus onder druk zet. Als u een baan hebt waarbij u de hele dag aan een bureau moet zitten, kijk dan of u er een gewoonte van kunt maken om elk uur een paar minuten op te staan en rond te lopen.
  • Sport regelmatig. Dit helpt om uw spijsverteringsstelsel in beweging te houden en ook om obesitas te voorkomen.
  • Als u zware voorwerpen moet tillen of graag met gewichten werkt in de sportschool, zorg er dan voor dat u een goede techniek gebruikt en rustig doorademt.
  • Houd uw anale gebied schoon en droog.
  • Negeer de aandrang om te poepen niet als u die voelt. Het uitstellen van de stoelgang kan resulteren in ontlasting die moeilijker eruit komt en u loopt daardoor meer kans op beschadiging van het anale kanaal.
  • Breng niet teveel tijd door op het toilet en span u niet in tijdens de ontlasting.

Vaak gestelde vragen over geïnfecteerde he­mor­roïden

Hoelang duurt het voordat geïnfecteerde he­mor­roïden genezen?

Er is geen eenvoudig antwoord op deze vraag, omdat het afhangt van een aantal factoren, zoals de ernst van de infectie en hoe u die behandelt. Normale aambeien kunnen in enkele dagen weg zijn, maar bij geïnfecteerde he­mor­roïden duurt het minimaal een week voordat ze genezen zijn. Hoe sneller de diagnose geïnfecteerde aambeien wordt gesteld, hoe gemakkelijker ze te behandelen zijn.

Wanneer moet ik naar de dokter voor ontstoken he­mor­roïden?

Als u last hebt van ontstoken he­mor­roïden, moet u direct een afspraak maken met de arts. Hierdoor is een snelle diagnose mogelijk om te bepalen of het geïnfecteerde he­mor­roïden zijn of iets anders, zoals een anaal abces of een anale fistel. Een vroegtijdige diagnose betekent dat u een snelle en effectieve behandeling kunt krijgen. 

Het is bijzonder belangrijk om uw arts te raadplegen als u intense pijn hebt, hevig of constant bloedt, koorts hebt of als u het warm hebt en uzelf rillerig voelt.

Kan je sepsis krijgen van he­mor­roïden? 

Ja. Hoewel het zeldzaam is, kunnen onbehandelde geïnfecteerde aambeien tot complicaties zoals sepsis leiden.

Hoe zien ontstoken he­mor­roïden eruit?

He­mor­roïden zijn niet altijd zichtbaar (bijvoorbeeld als ze inwendig zijn); soms verschijnen ze echter als een knobbel rond uw anus.

Ze zien er meestal hetzelfde uit als uw huidskleur, hoewel he­mor­roïden met trombose (die een bloedstolsel in zich hebben) een roodachtige gloed kunnen hebben. Ontstoken he­mor­roïden zijn wellicht gemakkelijker te herkennen omdat ze meer gezwollen zijn. Als u geïnfecteerde he­mor­roïden hebt, ziet het gebied rond de anus er gewoonlijk rood uit.

Hoe weet ik of ik een anaal abces heb en geen geïnfecteerde he­mor­roïden?

He­mor­roïden vertonen gelijkaardige symptomen als een aantal andere aandoeningen. Een aandoening die vaak wordt verward met geïnfecteerde he­mor­roïden is een anaal abces. Dit is wanneer zich een met pus gevulde holte vormt in het anale kanaal. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Koorts
  • Vermoeidheid
  • Bloedingen uit het rectum
  • Constipatie
  • Pijn
  • Zwelling en/of roodheid rond de anus
  • Afscheiding van pus

Het is beter om naar de dokter te gaan in plaats van een zelf een diagnose te stellen, om er zeker van te zijn dat u de juiste behandeling krijgt en complicaties zoals een anale fistel te voorkomen.

Hoe moet u geïnfecteerde he­mor­roïden behandelen?

De beste manier om geïnfecteerde he­mor­roïden te behandelen hangt af van de specifieke kenmerken van uw aandoening, maar houdt in het algemeen in dat u antibiotica moet nemen of een operatie moet ondergaan. Bovendien kunt u uw symptomen verlichten door warme baden te nemen, koude kompressen te gebruiken en goede toiletgewoonten aan te houden.

Dit omvat uzelf niet te hard in te spannen en niet te lang op het toilet te blijven. Om uw herstel te versnellen, kunt u proberen een vezelrijk dieet te volgen, gehydrateerd te blijven, actief te zijn, het aangedane gebied voorzichtig te behandelen en u anale gebied schoon en droog te houden.